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多囊卵巢鉴别诊断和流行病学

发布时间:2020-07-13 11:43:08 阅读: 来源:离心泵厂家

⒈多囊卵巢的鉴别多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征,尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一,引起类似于PCOS的临床表现,需加以鉴别。

⒉多毛与毛发增多症的病因鉴别女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。

⒊迟发性先天性肾上腺皮质增生

⒋分泌雄激素肿瘤

⒌泡膜细胞增殖症

⒍高泌乳素血症

⒎库欣综合征

流行病学:PCOS的准确发病率尚未明了,一般在所有妇女中患病率为1%~4%。80年代以来因形态学及激素测定技术的提高,在生育年龄妇女中为3.5%~7.5%,而随机超声扫描普查约为22%。Polsom报道,在正常妇女中多囊卵巢约占22%,她们无需为不孕或月经失调而就诊,一般仅表现为轻度多毛和(或)月经不规则。

20世纪70年代随着放免方法的应用,发现此类患者的LH异常升高,FSH正常或偏低,LH/FSH≥2~3,或雄激素一项或多项异常升高;80年代随着经阴道超声检测技术的应用,发现卵巢PCO样的形态变化与卵巢组织学改变相符。此外,80年代后还注意到此类患者有胰岛素抵抗及高胰岛素血症。

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小编:小鱼儿

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